الرعاية الصحية المبنية على القيمة Value based medicine بين التحديات والتطلعات في السعودية! نشرة التشريعات في أسبوع البريدية - العدد #78

مرحبا بالمنضمين حديثا إلى النشرة، والتي أنقل لكم فيها تجربتي في دراسة الماجستير التنفيذي في التشريعات الدوائية بجامعة الملك سعود 2023 م ( ‏Executive Master of Drug Regulatory Affairs in KSU) بشكل أسبوعي في صباح كل يوم إثنين☀️ وهي لا تُعبرّ إلا عن وجهة نظر ناقلها، راغبا بذلك توثيق الرحلة مع الآخرين ومشاركتهم طريق التعلم في أحد أعرق جامعات المملكة العربية السعودية.

ناقل هذه التجربة هو أنا عبدالعزيز آل رفده تجدني في منصة linkedin،أو منصة Twitter (X)  صيدلي بمدينة الملك سعود الطبية وكاتب ابداعي لعديد من المقالات والنشرات البريدية منذ العام 2018م وحتى هذا اليوم.

إن كنت مهتما عن السبب وراء رغبتي في توثيق ونقل هذه التجربة فأود إخبارك بأني قد أفردت لها نشرة سابقة من أعداد التشريعات في أسبوع البريدية والتي كانت بعنوان ( ما هو السبب الذي يجعلني أكتب نشرة التشريعات في أسبوع البريدية؟) وفي نشرة أخرى كذلك كتبت عددا لاقى رواجا كبيرا بين القراء بعنوان (لماذا أنصحك بدراسة الماجستير التنفيذي في التشريعات الدوائية، واستكمال رحلتك المهنية عن طريقها؟). 

لإيماني بإثراء المحتوى العربي بشكل عام والصيدلاني بشخص خاص بدأت هذه الرحلة، وقد وصلتني عن نشرة التشريعات في أسبوع الكثير من كلمات المديح والتشجيع سواء من أعضاء هيئة التدريس، أو زملاء الدفعة الدراسية، أو ممن ينتسبون في السلك الصيدلاني بكافة قطاعاته، سعيد بأن سلسلة النشرات البريدية قد نالت استحسانهم، وبإذن الله بأن القادم منها أجمل بهاءْ وحُلّة. 🙏🏼

أثق تماما بأن المستقبل مشرق بالكثير من الرائعين الذين بإمكانهم صنع أعمال عظيمة من شأنها إحداث أثر إيجابي في المجتمع العلمي والصحي، قراءة مُفيدة للنشرة الثامنة والسبعين "78" من نشرة التشريعات في أسبوع البريدية.

إطلاق إنشاءات مصنع الإنسولين التابع لشركة سدير للأدوية

أعلن وزير الصناعة والثروة المعدنية، بندر بن إبراهيم الخريف، عن بدء إنشاء مصنع للأنسولين في مدينة سدير للصناعة والأعمال وذلك في مبادرة هامة لتصنيع علاجات مرض السكري محليًا وتقليل الاعتماد على الاستيراد الخارجي.

حيث يهدف مصنع سدير للأدوية إلى تلبية حاجة حوالي 700 ألف مريض سكري في المملكة، من خلال إنتاج 15 مليون قلم أنسولين سنويًا، مع توقعات تشير إلى أن هذا الإنتاج سيغطي  في عامه الأول 70% من احتياجات السوق المحلي، أي ما يعادل 500 ألف مريض، يأتي هذا المشروع ضمن جهود المملكة لتوطين 85% من احتياجات القطاع الصحي الحكومي من الأنسولين ولذي تُقدر قيمته بنحو 1.3 مليار ريال سنويًا.

في النشرة السابقة والتي كانت بعنوان (كيف هو شكل رحلة التحول الصحي في السعودية نحو نموذج الرعاية الصحية الحكيمة؟) تفهمنا بأن لمملكة العربية السعودية تواجه تحديات كبيرة في قطاع الأدوية، حيث أن الأمراض المزمنة تتزايد بسرعة وتكلف الدول مبالغ طائلة فالأدوية الحديثة رغم فعاليتها إلا أنها مرتفعة التكاليف مما يضع ضغوطاً كبيرة على الموارد المتاحة في ميزانيات القطاع الصحي.

فمع تزايد عدد السكان في المملكة العربية السعودية وتوقعات بمضاعفته ثلاث مرات في المستقبل، بالإضافة إلى المشاكل المترتبة مع زيادة الأعمار الأخرى في المسائل المتعلقة بالشيخوخة، يصبح من الضروري إيجاد حلول فعالة لمواجهة مثل هذه المشاكل ويزداد ذلك الضغط مع الوعي المجتمعي الآخر الذي هو في ازدياد فيما يتعلق بالجانب الصحي حيث أصبحوا المرضى اليوم أكثر اطلاعاً على الأدوية الحديثة أكثر عن ذي قبل في ظل الانفتاح المعرفي في جميع القطاعات ووجود وسائل التواصل الاجتماعي مما يجعلهم يطالبون بها بشكل ملح ومتزايد من أجل تحرك المؤسسات الصحية المعنية لجلب مثل هذه الأدوية الثورية والنوعية نحو السوق الدوائي المحلي. 

ذكرنا أيضا عبر العدد السابق لنشرة التشريعات في أسبوع البريدية بأن هناك تحولا كبيرا في النظام الصحي العالمي نحو الاهتمام بالقيمة Value على حساب الكم Volume ، حيث يتم التركيز على جودة العلاج ورضا المريض وتقليل تكاليفه قدر الممكن، حيث أن النظام الصحي المبني على القيمة يعتمد على دفع الرواتب بناءً على نتائج صحة المريض في المقام الأول من أجل مخرجات أفضل على المدى البعيد، فمثل هذا التحول يتطلب بنية تحتية متكاملة للمعلومات، ونظام دفع حكومي قائم على القيمة، وأدوات تحليلية للقياس والبحث، وتنظيمات جديدة لتسهيل الوصول إلى الخدمات الطبية.

ما هي الركائز الأساسية لتحقيق الرعاية الصحية المبنية على القيمة Value based medicine ؟ 

قبل الخوض في الحديث عن الرعاية الصحية المبنية على القيمة لا بد علينا أن نعرف ما هي المرتكزات التي بنيت عليها رؤية المملكة العربية السعودية 2030 م لفهم ما يدور في القطاع الصحي على أرض الواقع ، فالركائز التي تعتمد عليها الرؤية في السعودية 2030 م تتمحور حول ثلاث أفكار رئيسية:

• مجتمع حيوي
• اقتصاد مزدهر
• وطن طموح

وهذه المحاور تتكامل وتتّسق مع بعضها في سبيل تحقيق أهداف المملكة مع رؤيتها 2030 م، فالمجتمع الحيوي يهدف إلى زيادة العمر المتوقع إلى 80 عاما، بينما الوطن الطموح يهدف إلى إنشاء حكومات عالية الكفاءة، وشفافة وخاضعة للمسائلة ومنها محاورها مشاركة القطاع غير الربحي في الناتج المحلي بمقدار 5% وزيادة مدخرات الأسر من 6% إلى 10% من إجمالي الدخل.

وأخيرا الاقتصاد المزدهر يؤمن بميزة الموقع الجغرافي للمملكة وذلك في تنويع مصادر الدخل للصادرات غير النفطية وأثرها في الناتج المحلي من 16% إلى 50%، أيضا زيادة مساهمة القطاع الخاص في نمو الناتج المحلي كذلك من 40% حتى 65%.

ما هي الاستراتيجيات التي تعمل عليها وزارة الصحة السعودية تماشيا مع رؤية المملكة العربية السعودية 2030 م ؟ 

وزارة الصحة تهتم بثلاثة استراتيجيات مهمة وأساسية وهي (سهولة وصول الخدمات للمرضى Access، وأن تكون الخدمة بجودة عالية Quality care وفاعلية عالية Efficiency، وأن يكون الاهتمام منصبا على وقاية المريض Prevention) وجميع هذه العوامل الثلاث تندرج تحت تحقيق القيمة Value based.

ففي الستينات الميلادية كان العمر المتوقع في المملكة العربية السعودية هو 46 سنة ولكن مع دخول اللقاحات Vaccine تغيرت هذه الأرقام وأصبحت في ازدياد مستمر، فسابقا كانوا السكان يموتون من أمراض مان يمكن الوقاية منها مثل (السعال الديكي، والتهاب السحايا ... إلخ) ولكن مع ظهور اللقاحات أحدثت أثرا إيجابيا وكبيرا على العمر المتوقع المستقبلي للأعمار. 

دور وزارة الصحة سابقا كان يتمحور حول أنها وزارة (مقدم للخدمة، والمشرع، ومن يقوم بعملية الدفع) وكلها أدوار تتعارض مع بعضها الآخر بشكل أو بآخر والتي تعرقل من تطورها ونموها،  لتكون المهمة الرئيسية المستقبلية لوزارة الصحة في أن تكون المشرف فقط على المنظومات الصحية قاطبة (الحكومية، والعسكرية، والتعليمية .. الخ). 

ما الذي يقوم بعمله مكتب تحقيق الرؤية في المسير نحو الازدهار في الجانب الصحي في السعودية؟

مكتب تحقيق الرؤية Vision realization office ينظم عمله بناء على أساس سبعة مواضع رئيسية وهي: 

- إنشاء نماذج جديدة للرعاية الصحية تهتم بالأطفال والحوامل، والتشكيل الجديد لمقدمي الخدمة والميزانيات المالية، وإنشاء الحوكمة، ومشاركة القطاع الخاص، وتنمية القوى العاملة، وأخيرا تطوير الصحة الإلكترونية. 

اليوم المملكة العربية السعودية في خضم تحول اقتصادي كبير يهدف إلى تقليل اعتمادها على المنتجات النفطية، فعدد سكان المملكة العربية السعودية اليوم هو السادس في منطقة الشرق الأوسط وشمال أفريقيا وهو ينمو بنسبة 1.4% ما بين الأعوام 2022 - 2027 م.

ماذا عن دور وزارة الصحة المساهم مع رؤية المملكة العربية السعودية 2030 م؟ 

وزارة الصحة السعودية غيرت طريقتها في التعامل مع كل ما يخص القطاع بأكمله ليكون اعتماده في عمليات اتخاذ القرار على كل من الأدلة العلمية Evidence والقيمة Value في جميع خطوات الرعاية الصحية لأجل جودة مخرجات أفضل تماشيا مع تحقيق مبدأ الصحة الحكيمة. 

ما هي الخلاصـــــــــــــــة؟

الرعاية الصحية المبنية على القيمة Value based medicine مربوطة برؤية المملكة 2030 التي تقوم على ركائزها الأساسية في المجتمع الحيوي والاقتصاد المزدهر والوطن الطموح، حيث تسعى وزارة الصحة جاهدة من أجل تحقيق هذه الرؤية وذلك بالعمل في الاستراتيجيات التي تركز على سهولة الوصول للخدمات الصحية والرفع من جودتها  والوقاية من الأمراض.

فقد شهد القطاع الصحي تطورًا مستمرًا منذ الستينات الميلادية خاصة مع دخول اللقاحات في ذلك الوقت ، لذا تسعى وزارة الصحة جاهدة من أجل تحقيق أهداف رؤية 2030 وذلك بالعمل من على التخلص من مهامها المتداخلة في تقديم الخدمة والتشريع وعلميات الدفع، والتركيز على المهمة الأساسية لها في الإشراف على المنظومات الصحية قاطبة. 

لذا يمكننا القول في خضم التحول الاقتصادي الذي يشهده العالم بأسره خصوصا في قطاع حساس وحيوي مثل القطاع الصحي بأن  المملكة العربية السعودية تحولت نظرتها نحو تقديم الخدمات الطبية المبنية على الأبحاث ذات القيمة الحقيقة التي يشعر بها المريض وتنعكس عليه بشكل إيجابي وذلك من أجل الرقي بخدمات الرعاية الصحية وتحسين جودته بما يتماشى مع مبادئ الصحة الحكيمة Value based medicine.

كل الشكر لك عزيزي القارئ لبلوغك هذا السطر من النشرة البريدية، جميع ما ذكر في النشرة هو إعادة تدوير لموضوع سابق من تقديم الدكتورة أحمد الجديع الوكيل المساعد للخدمات الطبية المساندة بوزارة الصحة خلال أحد محاضرات السنة الأولى في مادة اقتصاديات الدواء.

استعد لرحلة مثيرة مع هذين الكتابين اللذين سيغيّران نظرتك حول عالم التشريعات الدوائية 

عبدالعزيز آل رفده، أيمن القاسم، هاجر العنزي

نشرات مرجعية مهمة من أرشيف نشرة التشريعات في أسبوع البريدية 📌 

•  ما هو السبب الذي يجعلني أكتب نشرة التشريعات في أسبوع البريدية
•  لماذا أنصحك بدراسة الماجستير التنفيذي في التشريعات الدوائية، واستكمال رحلتك المهنية عن طريقها؟
• ما هي الرحلة التي تصاحب الدواء منذ اكتشافه وصولا للمستخدم النهائي؟ ولماذا الصناعة الدوائية معقدة للغاية حتى هذا الحد؟
• ما هي العواقب الاقتصادية في عدم معالجة داء السمنة مع العام 2060 م في المملكة العربية السعودية؟ وهل ستنجح الأدوية الجديدة في تقليص عمليات السمنة مستقبلا؟
• ما هو مستقبل التشريعات في أسبوع البريدية بعد عام كامل من النشر؟
• نصائح ذهبية كيف تستعد لمرحلة الماجستير التنفيذي في التشريعات الدوائية؟ -الجزء الأول-
• نصائح ذهبية كيف تستعد لمرحلة الماجستير التنفيذي في التشريعات الدوائية؟ -الجزء الثاني-
• سوق الدواء السعودي نقاط القوة وفرص النمو

إن كان هناك أسئلة تتعلق بكل ما ورد أعلاه  أو اقتراحات للتطوير من النشرة بإضافة أفكار لها لا تتردد في مراسلتي عبر البريد الإلكتروني للنشرة من خلال هذا العنوان  [email protected]